黄帝内经《素问·阴阳应象大论》：“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故惧感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。”
一、基本理解
这是讲天地的阴阳精气分布不均对人体的影响。
头应天，右对应西北，天不足西北，右眼目不够聪明。
手足应地，左对应东南，地不满东南，左手足不够灵活有力。
中国地势东南低西北高，西北地多天少，故“天不足西北”；东南天多地少，故“地不满东南”。人呈靠北朝南位（古人常规位）：左侧靠东，“阳者其精并于上”；右侧靠西，“阴者其精并于下”。左耳目获得精气大于右耳目，故“人右耳目不如左明也”； 右手足获得精气大于左手足，故“人左手足不如右强也”。
当然，不是所有人都是这样，比如说，有人是“左撇子”。因为：人还受地形、食物、人自身因素（包括精神、元气、父母精血等）的影响。
二、人体上下（头与手足）的东南西北是同样的
根据黄帝内经《素问·阴阳应象大论》，人体的左边为东，右边为西，前面为南，后面为北。
有人据此配以河图：左东木，右西金，前南火，后北水，中央土。
有人再据此配以五脏：人体心脏在前面，南；肾脏与心脏相对，在后面，北；肝在左边，东；肺在右边，西。估且将此种结构称为“河图五脏位置”。
三、河图五脏位置与解剖五脏位置为什么左右（东西）相反？
中医常说的“左肝右肺”是说“河图五脏位置”，张锡纯等医学家解释说这代表五脏的功能关系（比如肝脏功能是“肝木左升”），而不是解剖学上讲的五脏位置关系。中医寸关尺脉诊法也是左关对应肝，右寸对应肺。
这里出现了“内外”（内脏与肢体）交叉对应的关系：人体五脏的东南西北与人体躯体的东南西北，呈镜像关系，南北相同，东西相反——天与地恰像是互抱的两个人，头与头靠近，脚与脚靠近，但左手与右手互握。
四、推测：五脏与手足还可能存在这样一种对应关系
按“河图五脏位置”：属阳的心肺在上，属阴的肝肾在下。
心脏-心前区-左前上方-东北-左手（心绞痛：放射左臂内侧、无名指、小指)。
肺脏-背后区-右后上方-西北-右手（肺为水之上源，如黄河、长江之源头在高山）。
肾脏-腹前区-左前下方-东南-左脚（膀胱为水之下游，流入大海）。
命门-腰后区-右后下方-西南-右脚。
肝脏，在中，归于心、肾；
脾脏，在中，归于肺、命门（含胆、胰）。
以上部位对应，与中医寸关尺脉诊分部同样。
当然，这只是一种因素影响的五脏与手足的对应关系。而实际上，影响五脏与手足的对应关系的因素还有很多，比如病邪刚好同时侵犯某一脏与某手足，这时的内脏与手足的同时发病，可能不符合上述对应关系。
总之，人体的复杂的，疾病的复杂的。本文所论，只是得一之偏，不足以概全，仅供参考。
炎黄国医研学者吴越
2024年9月3日
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