美国麻省总医院对于黑色素瘤有更好的治疗方案

郭先生今年61岁，有近 18 年的糖尿病史。两年前，足底出现色素痣，当时并未留意。随着时间推移病灶渐扩大，并伴发难愈合性溃疡。郭先生最初被诊断为糖尿病性足部溃疡；2015年底，在国内权威肿瘤医院进行溃疡病灶清创术并活检被确诊为恶性黑色素瘤。超声检查发现右腹股沟可见肿大淋巴结，活检证实为右腹股沟及右髂淋巴结转移，郭先生在明确诊断的情况下遍访国内权威肿瘤医院，然而各大专家给出的不同治疗方案却发生矛盾，让郭先生在药物保守治疗和手术选择上陷入两难的境地。经全球肿瘤医生网权威癌症专家评估，为患者推荐当时全球排名第一的麻省总医院寻求医学第二诊疗意见。并申请到Hodi教授会诊，Hodi教授是全球黑色素瘤最著名的专家，目前在美国丹娜法伯癌症中心工作。

Hodi教授建议标准治疗方案为原发病灶的扩大切除（最好能有 2cm 以上的切缘），及区域淋巴结清扫术，标准的淋巴结清扫范围应包括浅表腹股沟淋巴结以及髂/闭孔（盆腔）淋巴结。术后应行补充辅助治疗：或者使用干扰素或者参与临床试验。并强烈建议病人在术后恢复后，继续进行补充辅助疗法。多个临床试验结果均显示高剂量干扰素 a 治疗淋巴结转移阳性的黑色素瘤病人可以获得显著延长的无瘤生存期间。但该治疗是否会延长病人的整体生存期间目前尚无定论。另外还可以选择参加例如 ipilimumab（易普利姆瑪）等新药辅助治疗的临床试验。现有 NCT01274338 临床试验：临床 III 期和 IV 期的高危险度黑色素瘤病人手术切除后随机编入 ipilimumab 组或干扰素 a 组以对比两种治疗的优劣。在黑色素瘤病例中，如淋巴结转移多于 3 个或转移淋巴结有包膜外浸润，那术后发生区域淋巴结复发的概率为 20-40%；在临床活动中对淋巴结转移多于 3 个或转移淋巴结有包膜外浸润的病例不建议术后放疗。

Hodi教授指出，患者的预后主要取决于转移淋巴结的个数，转移的个数越多，预后越差。病人目前诊断为 AJCC IIIB期或 IIIC 期（根据转移淋巴结个数和是否有原发肿瘤溃烂），预估 5 年生存率为 40%-60%。

这样明确全面的会诊方案，无疑给了晚期癌症患者生的希望！

癌症正在杀死数百万中国人，并摧毁更多人的经济状况。据世界卫生组织介绍，中国每年新增307万例癌症患者，也就是说，每10秒钟就有一个人确诊。在中国，癌症患者往往认为北上广的三甲级肿瘤医院才是最权威的，事实上，美国诊疗水平远超中国，全球排名前十的癌症中心都在美国日本等国家，拥有世界最顶尖的癌症专家，据统计，37%的医疗诊断和75%的治疗计划会被医学第二诊疗意见改变！您的诊断及治疗计划正确吗？

第二诊疗意见是在患者已经获得诊断（也就是第一诊疗意见）的基础上，咨询世界顶尖级医疗机构所组成的咨询网络，获得的专业书面诊疗建议。对于患有癌症这种顽疾的患者来说，在开始进行恰当的疗程或手术前，第二诊疗意见其实是患者和患者的主治医生必须采取的一项步骤，亦是对患者宝贵的生命应有的责任。改变命运，从获得国际第二诊疗意见开始，寻求国际顶尖癌症专家诊疗方案，请致电400-666-7998或登录全球肿瘤医生网。

据全球肿瘤医生网介绍，麻省总医院建立于1811年，是美国哈佛大学医学院最早、也是规模最大的教学附属医院，全美历史最悠久的三所医院之一。2015年全美医院排名第一（US News & World Report）。1846年，进行了人类历史上第一例麻醉手术，并在1896年最先将x光用于临床。麻省总医院主导着全美规模最大的以医院为基础的研究项目，年度研究经费超过6亿美金，至今已产生了13位诺贝尔奖获得者。医院拥有闻名全球的五大多学科医疗中心，分别是：癌症中心、心脏中心、消化中心、移植中心以及血管中心，各中心汇集了众多权威专家，可为患者提供最好的综合医疗服务。